1. La exposición laboral o ambiental al asbesto puede
causar diversas enfermedades como:
Asbestosis, placas y fibrosis pleural, mesotelioma pleural y peritoneal,
cáncer broncopulmonar u derrame pleural bilateral exudativo
2.
Criterios para diagnosticar un derrame pleural benigno secundario
a asbestosis:
Presencia de derrame pleural, antecedentes de exposición
al asbesto y ausencia de un diagnostico que pudiera explicar el
derrame pleural durante al menos tres años.
3.
La complicación más frecuente en los primero 20 años
de personas expuestas al asbesto es: El derrame pleural
benigno.
4.
La asbestosis pulmonar se caracteriza por: Fibrosis pulmonar
que se extiende hasta la pleura visceral respetando la hoja parietal.
5.
El tiempo de aparición de asbestosis después de la
primera exposición es de:
10-15 años
6.
La clasificación de las asbestosis según la graduación
de las lesiones es:
Grado 0. No hay fibrosis asociada
Grado 1.La fibrosis afecta como mínimo a las paredes de un
bronquiolo respiratorio, con o sin extensión a los tabiques
de la capa inmediatamente contigua de alvéolos.
Grado 2. Además de la fibrosis del grado 1, hay afectación
de los conductos alveolares o de dos o más capas de alvéolos
contiguos.
Grado 3. Fibrosis como en el grado 2 pero con coalescencia de los
cambios fibróticos.
Grado 4. Fibrosis como en el grado 3 pero con formación de
nuevos espacios, más anchos que los alvéolos. También
conocida como apanalamiento.
7.
El elemento clave en la respuesta celular del huésped frente
a la agresión de la fibra de asbesto es: Macrófago.
8.
¿Qué fibras desempeñan un papel central en
la patogenia de la asbestosis? Las fibras largas.
9.
Las manifestaciones clínicas de la asbestosis son:
Disnea superior a grado 3, tos, acropaquias y crepitantes bilaterales
y de localización posterobasal y subaxilar.
10.
La asbestosis se asocia a un trastorno ventilatorio: Restrictivo.
11.
El patrón radiográfico típico es el: Intersticial
o retículo nodulillar entremezclado con líneas B de
Kerley.
12.
¿Qué imagen radiológica es característica
pero poco frecuente en las asbestosis?
La imagen en shaggy heart (puerco espín o corazón
velloso), fruto de la afectación pleural pericárdica
y de las lesiones parenquimatosas circundantes.
13.
Las complicaciones más importantes de la asbestosis son:
Insuficiencia respiratoria crónica y cor pulmonale, neoplasias
broncopulmonares, mesotelioma difuso peritoneal y Síndrome
de Caplan.
14.
¿Qué asociación sinérgica determina
una elevada prevalencia de carcinoma broncopulmonar entre los trabajadores
de asbesto? Asbesto-tabaco.
15.
Las neoplasias broncopulmonares producidas por el asbesto suelen
ser:
Adenocarcinomas, oat cell y espino celulares y tienden a asentar
en las regiones basales y periféricas.
16.
El diagnóstico de la neumoconiosis producía por el
asbesto se basa en: Antecedentes ocupacionales y las alteraciones
radiográficas.
17.
Conocido el antecedente de exposición al asbesto se requieren
tres de los siguientes criterios para establecer el diagnóstico
de presunción:
Estertores inspiratorios bilaterales.
Radiografía de tórax patológica (1/1)
Reducción de la capacidad vital forzada (menor del 80%)
Reducción de la DL co (menor del 80%).
18.
Las placas hialinas están formadas por:
Haces fibrosos colagenóticos de disposición paralela
con algunos fibroblastos y otras células. Pueden denerarse
y calcificarse en su núcleo central.
19.
La localización de las placas hialinas es en: Se
localizan en ambas hojas pleurales pero con preferencia en la parietal
y tienden a ubicarse en las áreas con respaldo óseo
subyacente, como las costillas.
20.
Desde el punto de vista patogénico, la placa hialina se considera:
El resultado de la irritación mecánica de las hojas
pleurales por parte de las fibras de asbesto.
21.
Las placas hialinas, una vez calcificadas son fácilmente
visibles y remedan:
Gotas de cera o en semiluna.
22.
La presencia de calcificaciones pleurales múltiples es signo
de exposición al:
Asbesto y talco.
23.
La fibrosis pleural asbestiforme es la causa más frecuente
en nuestro medio de:
Atelectasia redonda, también conocida como pulmón
plegado, seudotumor atelectásico, pleuroma o síndrome
de Blesovsky que consiste en el colapso de una porción periférica
del parénquima pulmonar debido a la presencia de adherencias
y fibrosis pleurales.
24.
Que alteración se manifiesta radiográficamente por
una imagen nodular periférica subpleural con algunos signos
muy característicos, como el de la cola de cometa, localizada
sobre todo en los lóbulos inferiores o en la língula:
La atelectasia redonda.
25.
El mesotelioma maligno difuso que muestra mayor tendencia a asociarse
a asbestosis es de localización: Peritoneal.
26.
Las manifestaciones cutáneas más frecuentes en la
asbestosis son: hiperqueratosis en las zonas de contactos.
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