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El hombre es
una solución acuosa dividida en compartimientos. Esos compartimientos tienen VOLUMENES y MASAS
disueltas en ellos, visualizables, en la práctica, a través de las
CONCENTRACIONES. Estos compartimientos no son fijos ni cerrados,
sino que están permanentemente intercambiando agua y solutos entre
si y con el medio exterior. Así, el compartimiento intracelular (IC) está
intercambiando conm el intersticial y éste con el intravascular (lV). Por
fin, a través los epitelios digestivos y respiratorio, el intravascular
RECIBE gases, alimentos, sales y agua del medio exterior. A través de
los epitelios del sistema respiratorio, digestivo y renal, el intravascular
ELIMINA gases, alimentos no absorbidos, sales, agua y productos de
desecho del metabolismo corporal. Por intermedio del epitelio de la
piel, el IV enviará hacia el exterior calor, agua y sales.
Un hombre SANO es, básicamente, un hombre en BALANCE.
Esto significa que la suma de sus INGRESOS es igual a la suma
de sus EXCRECIONES. Un hombre en el que su crecimiento
corporal ha terminado es considerado un adulto. En esa situación, su
peso corporal debe mantenerse constante, siempre y cuando
mantenga su BALANCE CALORICO. Cualquiera sea el tipo de
alimento que ingiera, por el solo hecho de ser alimento, se convertirá
en energía, aportando CALORIAS. El hombre gasta calorías en
respirar, digerir y absorber alimentos, eliminar desechos, caminar,
mantenerse de pie o acostado. Gastadas todas esas calorías en los
hechos mínimos de la vida, puede, además, gastar calorías en un
trabajo muscular. Si lo que ingiere como calorías es mayor que lo que
consume, su balance será POSITIVO y el adulto ganará peso,
engordará. Si no ingiere la cantidad de calorías que está consumiendo
erderá peso, adelgazará), ya que su balance ha resultado NEGATIVO.
No debe confundirse esta situación con la pérdida o ganancia de peso
por un balance negativo o positivo de AGUA corporal. Un individuo que
corre una carrera o trabaja en un clima cálido y no bebe agua, tiene un
balance negativo de agua ya que pierde un cierto volumen de agua
por SUDOR y no lo ha repuesto con agua de bebida. Un atleta puede
pesar, por ejemplo, 65 kg el comenzar uns carrera y 62 kg al llegar a la
meta. ¿Qué ha perdido? Fundamentalmente agua y esto no debe
considerarse adelgazamiento, sino una pérdida transitoria de agua
corporal.
Por lo general, si un adulto se pesa todos los días en la misma
balanza, podrá encontrar variaciones, en más y en menos, no mayores
de medio kilogramo. Una pérdida de, por ejemplo, 2 kg de peso, de un
día para otro, sólo puede significar un BALANCE NEGATlVO de 2 kilos
de AGUA ¿Por qué agua y no grasa corporal, por ejemplo?. Se puede
hacer un cálculo rápido, sabiendo que 1 gramo de grasa equivale a
unas 9 kilocalorías (kcal). Para perder 2000 gramos de grasas
corporales se hubiera necesitado perder 18000 kcal. Suponiendo que
esa persona hubiera estado consumiendo, en su dieta habitual, 3000
kcal por día, hubiera necesitado no menos de 6 días para perder 2 kg
de masa corporal, siempre y cuando hubiere dejado totalmente de
comer.
El concepto de balance se debe hacer extensivo a TODAS las
sustancias que ingresan al compartimiento corporal. Si en la dieta de
una persona hay 150 mEq de Na+, son 150 mEq por día de ese ion
que ingresan a su cuerpo y, para mantener el balance, los debe
eliminar también en un dia. De otro modo, su MASA de Na+ aumentará
y, de no aumentar proporcionalmente el agua corporal, la
CONCENTRACION de Na+ y la osmolaridad de sus fluidos corporales
también aumentará. De este modo se rompería lo que se considera
uno de los pilares del funcionamiento de un organismo sano: la
CONSTANCIA DEL MEDIO INTERNO.
AYUNO Y ADELGAZAMIENTO.
TODO EL MUNDO ACEPTA QUE LA GRASA CORPORAL, LA
UBICADA EN EL TEJIDO ADIPOSO, ES UNA "RESERVA"
CALORICA., LA PREGUNTA ES, HASTA QUE PUNTO, EN UN
AYUNO, SE CONSUMEN SOLAMENTE LIPIDOS, SIN TOCAR LAS
PROTEINAS Y LOS CARBOHIDRATOS. EL SUEÑO DE TODO
GORDO HA SIDO, DESDE TIEMPOS INMEMORIALES, ACOSTARSE
OBESO Y DESPERTARSE DELGADO, POR LO QUE SE HAN
ENSAYADO MIL Y UN PROCEDIMIENTOS PARA BAJAR DE PESO,
INCLUSO EL AYUNO ABSOLUTO. LO CIERTO ES QUE, EN UN
ADULTO DE 70 KG, EN UN AYUNO TOTAL, EN LAS PRIMERAS 24
HORAS DESAPARECEN PRACTICAMETNE TODOS LOS
CARBOHIDRATOS QUE PUEDAN CONSIDERARSE DE DEPOSITO
(300 g DE GLUCOSA Y GLUCOGENO) Y SE CONSUMEN 70
GRAMOS DE PROTEINA MUSCULAR Y 160 GRAMOS DE TEJIDO
ADIPOSO. AL PROLONGARSE EL AYUNO, LA GLUCOSA
NECESARIA PARA LA VIDA CELULAR SERA PROVISTA A TRAVES
DEL METABOLISMO DE LAS PROTEINAS Y LAS GRASAS. HABRA,
CON EL TIEMPO, UNA CIERTA ADAPTACION QUE FAVOREZCA EL
CONSUMO DE LIPIDOS Y CONSERVE A LAS PROTEINAS, PERO
LO CIERTO ES QUE EL QUE AYUNA SALDRA ADELGAZADO, Si,
PERO NO SOLO POR PERDIDA DE GRASAS: HABRA PERDIDO,
TAMBIEN, MASA MUSCULAR. LO MAS TRAGICO, PARA EL GORDO
QUE HIZO EL TERRIBLE SACRIFICIO, ES COMPROBAR QUE, AL
VOLVER A COMER, LO PRIMERO QUE SE RECUPERA ES LA
MASA GRASA Y NO LA MUSCULAR. ESTO ES DEBIDO A QUE LOS
LIPIDOS DEL TEJIDO ADIPOSO ESTAN CONTENIDOS EN CELULAS
LLAMADAS ADIPOCITOS. SI OBESO DESARROLLO SU OBESIDAD
EN LA INFANCIA 0 LA PUBERTAD, SU NUMERO DE ADIPOCITOS
ES MAYOR QUE EN UN INDIVIDUO DELGADO Y EL AYUNO LO
UNICO QUE LOGRA ES DISMINUIR EL CONTENIDO DE LIPIDOS DE
LOS ADIPOCITOS, PERO NO SU NUMERO. AL VOLVER A COMER,
LOS ADIPOCITOS SE RELLENAN RAPIDA MENTE, CON MAS
VELOCIDAD CON QUE SE PUEDE HACER LA SINTESIS DE
PROTEINAS MUSCULARES. UNA DIETA HIPOCALORICA Y UNA
MODIFICACION DE LOS HABITOS ALIMENTICIOS, PARECEN SER
LAS UNICAS MEDIDAS UTILIZABLES, POR EL MOMENTO, PARA
LOGRAR UN ADELGAZAMIENTO EN LOS OBESOS.
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