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Preexcitación ventricular

 

En aquella situación en la que un estímulo eléctrico puede pasar de la cámara auricular a la ventricular o viceversa por un camino diferente al nodo AV y Hiss. Suele conducir a velocidad superior al nodo AV y Hiss. Hay una vía accesoria que conduce en uno o dos sentidos.
Existen diferentes síndromes. Principalmente 2.
1.Síndrome de Wolf Parkinson White (WPW): asociación de un ECG atípico más taquicardias paroxísticas supraventriculares.
ECG: PR menor de 0,12 segundos y QRS mayor de 0,11 segundos (porque tiene una onda especial al principio que se llama onda delta).
Sustrato anatómico: vía accesoria y el estímulo parte pasa por la accesoria y parte por el nodo y hay una zona de ventrículo que se activa antes y disminuye el PR y provoca onda anormal porque se activa desde otro sitio. El estímulo puede subir por la vía accesoria, reentrada, taquicardia paroxística.
Tratamiento: igual que el de la taquicardia paroxística supraventricular. Interesa la profilaxis à cortar vía accesoria mediante ablación con un catéter por radiofrecuencia.
2.Síndrome de Lown Ganong Levine (LGL): consta de un ECG atípico y taquicardias paroxísticas supraventriculares.
ECG: PR corto menor de 0,12 segundos y QRS normal
Tratamiento: igual que taquicardia paroxísticas supraventriculares.






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