Material
Unidosis:
La prepara el personal de farmacia, y llega exactamente lo necesario
para ese paciente y día en concreto.
El personal de enfermería dedica menos tiempo a preparar
medicación, a las tareas no asistenciales se dedica 1 h.
y 9 min. (equivale al 7,9 % del tiempo total)
Hay menos errores a la hora de administrarla, ya que cada paciente
tiene su cajetín.
El medicamento es envasado individualmente con el nombre del fármaco
y la dosis.
No se tienen que tirar pastillas partidas, con lo cual en ese
sentido es más económico.
No nos tenemos que preocupar de si nos faltará esa medicación.
Sistema convencional:
Es más económico.
Hay poca conexión entre el servicio de farmacia y la unidad.
Puede que falte medicación, lo que conlleva que se retrase
la hora de la toma.
Enfermería dedica tiempo en preparar medicación
con lo cual deja de ocuparse de otras cosas también importantes.
Como la prepara uno mismo, de alguna manera estás más
seguro de lo que vas a administrar.
Puede controlar la caducidad ya que uno mismo lo supervisa, eso
no nos exenta de errores.
Pueden haber errores a la hora de administrarla, ya que juntas
en una misma batea medicación de otros pacientes.
Información
La que ha de tener la enfermera:
Medicación correcta.
Dosis correcta.
Vía correcta.
Hora correcta.
Paciente correcto.
Asegurarse que el medicamento corresponde a las órdenes
médicas.
Administrar los medicamentos personalmente.
También es muy importante la fecha de caducidad, y en que
estado está la medicación.
La naturaleza del medicamento.
Síntomas que pueden aparecer en caso de sobredosis.
Medicaciones que administrados al mismo tiempo que otras, producen
la anulación, potenciación o interac-ción
de sus efectos.
Instrucciones que figuran en el envase o prospecto del medicamento.
Normas de conservación del medicamento.
El enfermo debe conocer el medicamento. Saber que toma, para que
lo toma, cuando lo tiene que tomar, por donde se le debe administrar,
etc.. Le iremos informando según nos vaya preguntando.
Se le responderá siempre y cuando no implique darle información
más allá de nuestros límites, es decir, le
diremos lo que se le pueda decir dentro de nuestro campo.
Intimidad. En aquellas vías que comprometen
la intimidad del paciente como la vía vaginal, rectal,
intramuscular. El paciente no se sentirá igual de cómodo
si se le administra una pastilla por vía oral que si se
le administra por vía rectal un supositorio.
Procedimiento
Lavarnos las manos antes de empezar a preparar medicación
(lavado higiénico).
Aseptizar las bateas y mesa donde prepararemos la medicación,
con alcohol o polividona yodada, y encima pondremos unas gasas
estériles.
No dejaremos agujas con las que luego cargaremos medicación,
por encima de la mesa y sin capuchón.
No diluiremos medicaciones diferentes, con la misma aguja y jeringa,
es decir, si en un suero le tenemos que poner un Zantac, y en
otro suero Pantomicina, no se hará con la misma aguja y
jeringa.
Mantendremos un orden en la mesa de trabajo.
Si se nos cae algo al suelo lo tiraremos y no lo utilizaremos
otra vez.
Tendremos en cuenta que si hemos de diluir una medicación
que se administrará a las 22 h., no lo diluiremos a las
15 h., lo haremos un poco antes de administrarla.
Referente a las insulinas, las cargaremos un poco antes de administrarlas,
ya que han de estar en nevera.
No introduciremos los dedos dentro de los frascos.
Dejaremos los tapones de las pomadas y frascos boca arriba en
una superficie plana y limpia.
No volveremos a introducir en los envases los medicamentos no
usados o rechazados por el paciente.
Medidas de asepsia en la administración:
Lavado de manos con antiséptico.
No tocar el medicamento directamente con las manos.
No introducir los dedos dentro del frasco.
Vía rectal: Guantes de un solo uso.
Vía vaginal: Guantes desechables.
Vía cutánea: Guantes si es preciso.
Vía parenteral: Guantes de un solo uso.
Mantenimiento. Mantendremos la medicación
siempre y cuando el médico no diga lo contrario. En caso
de que detectemos que le está causando alguna reacción,
o que le está haciendo un efecto que no es el deseado,
lo que haremos es llamar al médico y explicarle lo que
pasa y seguidamente actuar según órdenes médicas.
Registro. Registraremos todo, desde como lo
ha tolerado, por que vía se le ha administrado, reacciones
si las ha habido, si el enfermo ha colaborado o no, en fin, todas
las incidencias respecto a la medicación que luego verificaremos
mediante nuestra firma.