Adolescencia: crecer hacia la madurez: periodo de transición entre la infancia y la edad adulta. Periodo de maduración física, cognitiva, social y emocional.
a) Inicio: con la aparición gradual de caracteres sexuales secundarios y finaliza con el cese del crecimiento corporal. Según la OMS desde los 12 hasta los 19 años
b) Pubertad: proceso madurativo hormonal y de crecimiento que tiene lugar cuando los órganos reproductores comienrzan a funcionar y se desarrollan las características sexuales secundarias
c) Prepubertad: 2 años antes, con cambios físicos preliminares
d) Pubertad: menarquia en las mujeres
e) Postpubertad, con una duración de 1 a 2 años, se completa el crecimiento óseo y las funciones sexuales
Desarrollo biológico
a) Características sexuales primarias: órganos sexuales internos y externos, ovarios, útero, pecho, testículos, pene
b) Características sexuales secundarias: son cambios como resultado de los cambios hormonales, como son el cambio de la voz, desarrollo del vello facial, cambios en los depósitos de grasa... estos cambios no desempeñan un papel directo en la reproducción
Consecuencia de las hormonas controladas por la adenohipófisis, y esta, a su vez, por el hipotálamo que actúa sobre las gónadas para la producción de gametos, ovulos y espermatozoides y secretar las hormonas respectivas
El momento de inicio de la pubertad está condicionada por numerosos factores, aunque se desconoce cual es el definitivo, desencadenante de la misma
a) Secuencia normal de los cambios de maduración en las niñas
b) Cambios en el pecho: telarquia
c) Aumento rápido de altura y peso
d) Crecimiento del vello púbico (adrenarquia)
e) Aparición del vello axilar
f) Primera menstruación, menarquia, normalmente 2 años después de los signos
g) Deceleración brusca del crecimiento lineal
h) En nuestro medio es a los 12,4 años. El brote de crecimineto dura unos 3 años
i) La ovulación se suele iniciar de 12 a 24 meses después
j) Secuencia normal de los cambios de maduración en los niños
k) Antes de la aparición de los caracteres tienen una distribución de la grasa feminoide
l) Aumento del tamaño de los testículos
m) Crecimiento del vello péubico, axilar, labio superior. El corporal aparece 2 años después
n) Aumento rápido de estatura
o) Cambios en la laringe y en la voz
p) Aumento del tamño del pene con emisiones nocturnas de semen
q) Deceleración del crecimiento lineal
r) Inicio del crecimiento testicular (8 a 10 cc). El brote de crecimiento dura 3 ½ años .
s) Diferencias sexuales en los patrones generales de crecimiento
t) Crecimiento del esqueleto: longitud de los miembros: el cese es anterior en las niñas por cierre epifisario por el efecto potentísimo del estrógeno
u) Hipotrofia de la mucosa laríngea y cambios en la laringe y cuerdas vocales
v) Crecimiento de la masa muscular y cambios en la distribución de la grasa
w) Glándulas sebaceas (acné), glándulas sudoriparas ecrinas y apocrinas
x) Vello corporal.
Desarrollo psicosocial
El término adolescencia se refiere más a los fenómenos culturales y a la forma en que los jóvenes responden a esa cultura y a los cambios que se producen en su cuerpo a esa edad
a) Desarrollo del sentido de la identidad (Ericson 1963)
b) Identidad de grupo, muy importante para los adolescentes
c) Identidad individual
d) Identidad con el rol sexual
e) Emotividad.
i) Desarrollo cognitivo (Piaget)
j) Culmina con la capacidad para el desarrollo abstracto: “periodo de las operaciones formales”.
k) Interesados por lo posible, futuro
l) Razonamiento científico y lógica formal.
m) Desarrollo moral (Kohlberg)
n) Sustitución de los valores y moral ajena por los propios
o) Entiende el deber y la onligación basada en un conjunto de derechos recíprocos: el concepto de justicia
p) Cuestionan los códigos establecidos.
q) Desarrollo espiritual
r) Unos cuestionan los valores y otros se dejan llevar por ellos con comodidad
s) Tienden a mantener sus ideas en privado y se perciben a si mismos como únicos y especiales
t) Temen no ser entendidos
u) Necesitan apoyo y respeto sin permanente cuestionamiento
v) Pueden rechazar las creencias formales
w) Les gusta investigar la idea de DIOS y otras religiones.
Desarrollo social
a) Proceso de emancipación: intensa sociabilidad, también soledad. La seguridad en la familia facilita el proceso de maduración interpersonal
b) Relaciones con los padres: no me entienden, no me creen, me tratas como a un niño, y frente a eso está la contestación paterna de así me pagas todo lo que he hecho por ti
c) Relaciones con los amigos: el grupo de amigos brindan un fuerte apoyo individual. Constituye un grupo muy importante de identidad hacia la independencia
d) Relaciones heterosexuales: se pasa del enamoramiento al aburrimiento
e) La actividad sexual : requieren información sobre anticonceptivos, realizándose un cambio de contexto moral y religioso a un contexto sanitario
f) Intereses y actividades: deportes, salir con los amigos, bailar, ver TV, teléfono.
g) Desarrollo del autoconcepto y de la imagen corporal
h) En respuesta de los niños a la pubertad las características sexuales secundarias son valoradas como muy positivas
i) En respuesta de las niñas a la pubertad, las características sexuales secundarias se las ven socialmente como muy negativas
Promoción de la salud
Alimentación:
a)Es en la época en que se consolidan los hábitos, teniendo que cuidarse especialmente los tipos de comidas y las actitudes frente a ellos
b) Es cuando se dan la mayoría de casos de bulimia y anorexia
c) Sus necesidades están mediatizadas por el gran crecimiento
d) Tiene una gran necesidad de calorías, proteinas, etc... debido a su crecimiento
e) Su distribución alimenticia es a cargo de todos los grupos de nutrientes, como en épocas anteriores
f) Debe individualizarse su alimentación
g) Altas necesidades de Fe y de Capítulo, dieta variada, con al menos ½ litro de leche al día y que el 20-25% de las calorías sean aportadas por alimentos de origen animal
h) El zinc es indispensable en el crecimiento y los régimenes vegetarianos suelen ser deficitarios
i) Necesidades elevads de vitaminas que se cubren con una dieta equilibrada
j) Suele existir un abuso de las comidas preparadas rápidas, con mucha grasa, calorias y Na
k) Irregularidad en el patrón , no desayunar, exceso de refrescos y helados....
Conductas de riesgo
a) Drogas
b) Alcohol
c) Tabaco, que es la mayor causa de morbilidad evitable
d) Accidentes que es la mayor causa de mortalidad en la adolescencia
e) Embarazos no deseados, con mayor riesgo que en la madurez. Están aumentando
f) Están sujetos a una conducta turbulenta e impredecible
g) Están en constante lucha por su independencia
h) Son muy sensibles a los sentimientos y conductas que le afectan
i) Puede que interpreten mal los mensajes que se le dan si no son claros
j) Considera a sus amigos extremadamente importantes
k) Tiene una fuerte necesidad de pertenencia
l) Es facil que caigan en el consumo de sustencias peligrosas, como el alcohol y drogas, de forma que puede considerarse peligrosas, pudiendo caer en sustamncias más peligrosas como heroina, cocaina, pastillas
m) Consumo de alcohol o drogas en ámbitos inadecuados como la escuela, estando solo o conduciendo
n) Puede llegar al consumo de alcohol y drogas con tolerancia, síndrome de abstinencia y dependencia
o) La preocupación debe ser máxima cuando pierden la clase por culpa de la bebida o de las drogas .