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Decisión terapeutica

1.- ACTIVIDADES A PACIENTES QUE VAN A SER TRATADOS CON RT:

  • En el simulador la enfermera/o entabla el primer contacto y le explica al paciente en qué consiste la simulación (localización del campo de tratamiento). Si es necesario pedirá su autorización para administrarle algún tipo de contraste que sea necesario para visualizar órganos, delimitación y tamaño de éstos
  • Le informará del “tatuaje” que se le tiene que realizar por necesidad, que consisten en unas marcas en la piel que permiten localizar a lo largo de todo el tratamiento los centrados de los campos
  • Se le informará de que debe permanecer inmóvil durante la exploración
  • Una vez hecha la simulación se le indicará la unidad de tratamiento y la fecha aproximada en que empezará
  • El primer día se le enseñará al paciente la unidad, desplazamientos y rotaciones del aparato
  • Se le informará a través de una entrevista de la duración, horario, necesidad de inmovilización, su actuación en el organismo y posibles efectos secundarios
  • Se recogerán los datos precisos
  • A lo largo del tratamiento la enfermera/o vigilará el estado del paciente, comentando con éste las incidencias que puedan surgir, controlando su estado hematológico, el estado de la piel, la necesidad de hidratación, alimentación, etc ... lo cual comentará con el radioterapeuta

2.- CUIDADOS DE LA PIEL:

  • Los cambios en la piel tras una irradiación moderada ó alta son:
      • Inflamación
      • Eritema
      • Descamación seca ó húmeda
  • Éstas lesiones se regeneran por lo que no se producen alteraciones permanentes
  • A dosis altas producen secuelas tardías como:
      • Atrofia (adelgazamiento de la epidermis)
      • Fibrosis
      • Pigmentación ulceración
      • Necrosis ó cáncer
  • ¿Qué debe hacer el paciente?
      • Proteger la piel del sol en la zona de tratamiento
      • Ducharse diariamente con agua templada y secarse con suavidad la zona tratada
      • Afeitarse con maquinilla eléctrica la zona tratada si ésta se rasura habitualmente
      • No usar cremas, desodorantes, colonias ni productos cosméticos en la zona
      • Utilizar ropa holgada, si es posible de algodón ó hilo
      • Dejar al aire el mayor tiempo posible la zona de piel tratada
      • Beber abundantes líquidos: agua, zumos naturales e infusiones
      • Seguir las indicaciones del médico y la enfermera
  • ¿Qué no debe hacer el paciente?
      • Rascar ó frotarse la piel con las manos, cepillo ó esponja
      • Exponer la piel tratada al roce
      • No retirar las marcas del tatuaje y si desaparecen no volverlos a pintar
      • Utilizar pomadas, emplastes u otros elementos que no sean prescritos por el médico responsable del tratamiento de RT

3.- CUIDADOS EN LA CABEZA Y CUELLO:
           

  • Dolor de cabeza y náuseas
  • Cambios de sabor; las alteraciones desaparecen al poco tiempo de finalizar el tratamiento
  • Sequedad de boca, falta de salivación
  • Irritación de la mucosa oral y de las encías:
  • Problemas al  masticar y al tragar:
  • Ronquera; desaparecerá al poco tiempo de finalizar el tratamiento:
  • Si el paciente nota falta de apetito ó pérdida de peso, es importante que nos lo notifique, para enviarlo al servicio de Nutrición y Dietética

4.- CUIDADOS DE LA BOCA:

  • Si la zona de tratamiento de RT incluye la cavidad oral, además de las medidas anteriormente descritas los cuidados irán también dirigidos a evitar infecciones de la cavidad oral
  • El paciente no deberá:
      • Fumar
      • Beber bebidas que contengan alcohol
      • Evitar zumos y frutas agrias

5.- CUIDADOS DE LA CAVIDAD TORÁCICA:

  • La irradiación de la cavidad torácica provoca:
      • Neumonitis
      • Disfagia
      • Esofagitis
  • Las indicaciones serán tendentes a aliviar los síntomas con fármacos para la tos, las molestias del esófago y un control dietético para la pérdida de peso

6.- CUIDADOS DE LA REGIÓN ABDOMINAL:

  • Aparecerán alteraciones como:
      • Náuseas y vómitos
      • Diarrea
      • Tenesmo
      • Síndrome de mala absorción
  • Los cuidados van dirigidos al control de síntomas mediante una alimentación adecuada e hidratación, y fármacos que alivien al paciente, según prescripción médica

7.- CUIDADOS DE LA REGIÓN PÉLVICA:

    • La Cistitis es el síntoma que aparece precozmente; la actuación irá encaminada a evitar la infección posible, mediante la utilización de antisépticos locales y medidas higiénicas
 

 

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