Crecimiento es el aumento en numero y tamaño
de las células corporales, expresándose en el hombre
con un aumento de talla. Desarrollo es la diferenciación
y perfeccionamiento de órganos y tejidos. Ambos conceptos
son cuantificables y medibles
Factores reguladores del crecimiento
Endógenos
a) Genéticos: padres, sexo (las niñas
desarrollan antes, los niños desarrollan más), raza,
como en el caso de los negros que miden menos al nacer
b) Neurohormonales, como con el caso de la GH,
las tiroides, las gónadas que con el estrógeno y
el andrógeno pueden favorecer el crecimiento
c) Específicos: son sustancias que secreta
la célula y que pueden favorecer su crecimiento, como por
ejemplo: la somatomedina
d) Metabólicos: encargados de asimilar
los nutrientes: absorción, digestión, respiración,
circulación, metabolismo intracelular y expulsión.
Exógenos
a) Nutrientes,
o alimentos con capacidad nutritiva, pudiendo dividirse en:
b) Nutrientes
esenciales: vitaminas, ácidos grasos esenciales
y aminoácidos que requieran ser ingerirlos por la imposibilidad
de síntesis por el organismo
c) Nutrientes energéticos como los H de
C, grasas, proteínas.
d) Ambientales: tasas de O2, temperatura, etc...
Desarrollo del lactante
Desarrollo físico o biológico, que puede ser observado
por los parámetros:
a) Incremento de peso, características:
1. Existe una pérdida de peso en la 1ª semana. 2.
En el primer semestre aumenta de 200 a 500 grs semanales, siendo
fundamental en esta época para saber si está bien
nutrido o si padece alguna enfermedad. 3. En el 2º semestre
el aumento es de 150 a 175 grs semanales.
b) Incremento de talla, características:
La talla aumente de 73 a 75 cm al año, alcanzando el metro
en esa época
c) Perímetro craneal, que da los parámetros
de maduración ósea: 1. El perímetro cefálico
al nacer es de 34 cm. 2. El aumento en el primer semestre es de
1,5 cm por mes. 3. A partir del 2º semestre aumenta 0,5 al
mes
d) Cierre de suturas craneales. 1. El cierre
de las fontanelas se da el posterior a las 6 u 8 semanas y el
anterior a los 18 - 20 meses. 2. Para comprobar su estado se realiza
la prueba de TABES. 3. Si su cierre es antes de lo previsto es
una craneosinostosis. 4. Los problemas de hipotiroidismo o raquitismo
afectan al cierre correcto.
e) Crecimiento general
Predicción de la talla: Se puede realizar
mediante una Radiografía de la muñeca, donde se
aprecia la mineralización. Con las tablas de percentiles
para peso y talla se puede valorar como anomalía siempre
que salga del 3 odel 97%
El aparato digestivo empieza su desarrollo a
partir del tercer mes hasta los 2 años
El sistema respiratorio: Tiene un desarrollo
mayor de los pulmones frente a las vías respiratorias altas,
siendo la respiración abdominal. Tiene de 30 a 40 respiraciones
por minuto, disminuyendo, en conjunto con la la Frecuencia cardiaca,
según cree
El sistema renal no funciona plenamente hasta
los 2 años
El sistema muscular se desarrolla de zonas proximales
a zonas distales
La presión arterial va aumentando según
aumenta el tono en el ventrículo izquierdo, empezando con
50-80, con un 20 más o menos de amplitud
La digestión no es efectiva hasta los
2 años
Sistema inmunitario: hasta los 4 ó 5 meses
funciona con los antígenos de la madre, hasta los 8 meses
que empieza a sintetizar sus inmunoglobulinas
Sistema circulatorio: El sistema hematopoyético
empieza a funcionar a los 5 a 6 meses de vida, existiendo a los
3 meses una anemia fisiológica del lactante.
Cambios en los sentidos: Los van desarrollando
poco a poco, algunos más rápidamente que otros
Agudeza visual: es el que más tarda en
desarrollarse: hasta 6 meses no realiza la visión binocular
y la profundidad, o estereopsis, hasta los 7 meses.
Dentición, en su forma de brotar pueden
indicar la mineralización ósea del lactante: Incisivos
medios a los 6-8 meses. Incisivos laterales en el 10-12 mes. Primeros
molares en el 13-14 mes. Caninos en el 18-24 mes. Segundos molares
en los 24 a 30 meses.