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El Vómito se define como la expulsión brusca y forzada del contenido del estómago, y se realiza a través de la boca. El vómito en sí es un acto reflejo, suele ir precedido de náusea y también de un aumento de la salivación. Se coordina neurológicamente existiendo un tipo de vómito que se denomina en proyectil ( o en escopeta), en el que no va a intervenir la regulación neurológica.
Su etiología normalmente se suele sumar a una obstrucción que bloquea el seguimiento del alimento a través del aparato digestivo. No se puede decir que el vómito sea una enfermedad, ni aún como muchos dicen que es un síndrome, sino un síntoma de una enfermedad.
Hay que diferenciar lo que es un vómito de una regurgitación.
Regurgitación: Devolución a la boca de una o dos bocanadas de alimento. Se realiza sin esfuerzo y sin molestia, y normalmente se va a acompañar de un eructo. Hay otro fenómeno que también hay que diferenciar que es la rumiación, que no es más que una forma de auto-estimulación, sería la inducción voluntaria de la regurgitación. En el lactante la rumiación aparece en el 50% de los niños, y solamente un 8-10% de vómitos tiene relación con una enfermedad subyacente (gastroenteritis aguda, otitis media del lactante, infección urinaria)

ETIOLOGÍA

Depende fundamentalmente de la edad:
RECIEN NACIDO - LACTANTE

  1. ingestión de sangre o moco generalmente por su efecto irritante y porque retrasa el vaciamiento gástrico
  2. gastroenteritis, cuando hay reflujo gastroesofágico (cuando el cardias se hace insuficiente)
  3. intolerancia alimentaria
  4. sobrealimentación
  5. obstrucción intestinal (estenosis hipertrófica de píloro)
  6. infecciones (sepsis, otitis, infección del tracto urinario)
  7. Menos frecuentes: intoxicaciones generalmente alimentarias o por fármacos; algunas alteraciones renales; tumores cerebrales (generalmente por hipertensión intracraneal); errores congénitos del metabolismo; algunas anomalías del tubo digestivo.

NIÑO

  1. gastroenteritis (primera causa)
  2. a veces el dolor abdominal sin especificar otro tipo de etiología
  3. infecciones (sepsis, oído, orina,...)
  4. intoxicaciones (a esta edad son más frecuentes)
  5. reflujo gastrocólico
  6. sobretodo cuando hay alteraciones del oído medio (infecciones, otitis media serosa, purulenta, almacenamiento de líquido en tímpano,...)
  7. Menos frecuentes: convulsiones; tumores cerebrales (por hipertensión craneal); diabetes mellitus tipo I (sobretodo cuando hay descompensación de esa diabetes)

ADOLESCENTE

  1. alteraciones inflamatorias intestinales (apendicitis aguda, dolor abdominal)
  2. infecciones
  3. mayoría de procesos quirúrgicos
  4. intoxicaciones por tóxicos (primera causa por intoxicación etílica)
  5. anorexia y bulimia
  6. Menos frecuentes: gastroenteritis; tumores cerebrales; vómitos cíclicos (tiene q haber una causa no digestiva: cefaleas, migrañas); alteraciones o infecciones del oído.

¿Por qué un lactante o un niño tiene más infecciones de oído que un adolescente o adulto? Porque los niños cuanto más pequeños mayor es su tendencia a tocarse los oídos e introducirse objetos.

CLASIFICACIÓN
Según Frecuencia:

  1. Cíclicos: producidos por la cefalea o migraña
  2. Únicos: por intolerancia a algo

Según Contenido:

  1. Alimenticio
  2. Mucoso
  3. Bilioso
  4. Fecaliodeo
  5. Hemático o posos de café

Según Forma o Presentación:

  1. Atónicos: tímidos
  2. En escopeta o proyectil

TRATAMIENTO
Prácticamente tiene tres fases:

  1. Medida Dietética: Muy importante el mantener siempre la hidratación de un niño con vómitos. Mejor favorecer hidratación oral.
  2. Medida Postural: La postura que adopte el niño debe ser con la cabeza ligeramente levantada con respecto a los pies (acostado con la cabeza un poco levantada, nunca flexionar el abdomen)
  3. Terapia Farmacológica: Siempre muy precavido en su utilización, porque la mayoría de los fármacos antieméticos van a producir síntomas extrapiramidales. Ej: el Primperam en niños puede producir espasmos de los músculos de la cara, cuello y lengua

Los vómitos más importantes en pediatría son:

    • Provocado por reflujo gastroesofágico
    • Estenosis hipertrófica del píloro (estrechamiento del esfínter pilórico)

Contenido
» Toxicomanías

» Hemorragia digestiva

» Insuficiencia venosa

» Varices

» Bocio

» Nauseas y vómitos

» Estreñimiento
» Coma

» Urgencias

» UVI móvil

» Procedimientos intravenosos

» Sueroterapia

» Sonda vesical

» Sonda nasogastrica
» Vendaje

» Administración de medicamentos

» Enfermería médica

»



 

 
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