Material
PALOMITA: Es el material más simple utilizado
en la veno-clisis y el de menor riesgo de infección, pero
favorece el riesgo de infiltración. Se emplea en tratamientos
cortos y las venas de elección serán preferentemente
las del ante-brazo y brazo.
Consta de: Aguja metálica, aletas de plástico, tubula-dura
y conexión de plástico.
CÁNULA O CATETER CORTO: Se utiliza preferentemente
en tratamientos largos y ofrece mayor seguridad, ya que es más
difícil que se salga del torrente circulatorio si el paciente
se mueve. El catéter de plástico irrita la pared
venosa y favorece la flebitis (inflamación de la vena).
Consta de: Aguja metálica fiadora, cánula de plástico
recubriendo la aguja, conexión al equipo de suero y tapón
para la salida de flujo.
CATETER LARGO O CENTRAL: Este sistema está
reservado a tratamientos largos y situaciones tales como la medición
de la presión venosa central (PVC), alimenta-ción
parenteral y tratamientos con fármacos irritantes como
(antibióticos, antiarrítmicos, vasodepresores etc.).
Consta de: Aguja metálica, cubierta protectora de la aguja,
mandril que da rigidez al catéter, catéter de plástico
intraaguja, conexión al equipo de suero y tapón
de control de flujo.
Información. Es importante informar al
enfermo de todo lo que se le va ha hacer, ya que así puede
colaborar y le damos más seguri-dad ya que sabe en todo
momento lo que se le está haciendo. Le evitas la angustia
de no saber ni lo que le están haciendo, ni el porque.
Intimidad. Hay que respetar su intimidad en
todo momento, y en cual-quier técnica a realizar.
Procedimiento. Como se realiza una extracción
de sangre:
Aspectos básicos y comunes:
Informaremos al enfermo de lo que le haremos y nos aseguraremos
que es el paciente correcto.
Prepararemos todo el material necesario que consta-rá de:
Jeringas, agujas, smack, gasas, anti-séptico, guantes estériles,
apósi-to, tubos de laboratorio etiquetados, empa-pa-dor
y petición de analítica.
Procedimiento:
Informar al paciente.
Asepsia (lavado de manos higiénico).
Seleccionaremos la vena idónea.
Colocación de guantes de un solo uso.
Pondremos smack por encima del punto de pun-ción.
Palpar la vena.
Aseptizar la zona de manera circular desde el punto de punción
hacia afuera.
Coger el material de punción con el bisel hacia arriba.
Fijar la vena con la otra mano y pinchar for-mando un pequeño
ángulo para continuar después paralelamente a la
piel.
Hacemos la extracción.
Quitamos el smack.
Retiramos aguja y jeringa
Presionar la zona puncionada con gasa para evitar la formación
de un hematoma.
Inserción de cánula:
Todo será igual que en la extracción de sangre,
solo que después de extraer la aguja se deja introduci-da
la cánula; a continuación se coloca el equipo de
suero para que la sangre no coagule y se fija la cánula
a la piel con un apósito fenestrado o bien con un aposito
con cinta adhesiva transpirable.
Empleo:
Palomita: En tratamientos cortos como la administra-ción
de medicamentos durante poco tiempo.
Cánula: En tratamientos más largos. Se utilizaría
en cualquier persona que necesite que se le administre una medicación
endovenosa durante unos días.
Catéter largo: En tratamientos más largos y la medi-ción
de la PVC, en alimentación parenteral y trata-mientos con
fármacos irritantes.
Mantenimiento
Cambio de apósito:
Lavado higiénico de manos.
Preparación del material a utilizar.
Colocación de guantes de un solo uso.
Retirar el apósito observando para después anotar
las características de este.
Colocación de guantes estériles.
Lavar la herida con gasas empapadas en suero fisio-lógico.
Secar la zona.
Aplicar polividona yodada.
Fijar el catéter con cinta adhesiva 1 cm. por debajo del
punto de inserción.
Colocar un apósito nuevo para proteger la zona de inser-ción
pero de manera que permita una fácil obser-vación
de la zona siempre que sea necesario.
La vía central va a canalizar venas importantes que tienen
contacto directo con el corazón, con lo cual las normas
de asépsia serán más exhaustivas.
Registro
El día y la hora en que se ha realizado.
Cantidad y tipo de solución, así como la medicación
adjunta si la hubiera.
Posología y tiempo de administración.
Número de gotas por minuto.
Modelo y calibre de la aguja o del catéter.
Nombre y edad del paciente.
Observaciones sobre el estado del paciente, toleran-cia y lugar
de punción.
Anomalías si las hubiera.
Además como se ha realizado la PVC anotaremos el valor
que nos ha dado y los contratiempos si los hubiera.