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Estás en: Inicio > Enfermería psiquiátrica > Psicosis delirante o paranoia

La paranoia puede ser un carácter, una personalidad, pero tamb puede ser un delirio autentico en si mismo.
Muchas veces en la actividad premorbida de estas psicosis se encuentra la personalidad paranoide,  con lo cual podemos prever q personas con este tipo de personalidad o carácter paranoide  pueden padecer un delirio paranoide.

Puede ocurrir q nos encontremos con un sujeto con carácter paranoide q no desarrolle un delirio paranoide.          

Carácter paranoide

El carácter o personalidad paranoide se caracteriza por un conjunto de rasgos:

  • Psicorigidez: autoritarismo, extremismo…
  • Desconfianza, q se manifiesta por suspicacia y recelo.
  • Tendencia interpretativa: lo interpreta todo refiriéndose al pero de forma negativa.
  • Hipertrofia del Yo: egocentrismo, vanidad y soberbia.
  • Sentimientos de inferioridad. Tapan estos sentimientos con la hipertrofia del yo.
  • Sentimientos de culpa a los demás x sus propio fracasos.
  • Falsedad de juicio

Todo esto les lleva a tener gran dificultad en sus relaciones y tam dificultad para adaptarse al medio social, por lo tanto se van a aislar y predomina la soledad en ellos.

Tamb se caracterizan por la presencia de 2 mecanismos de defensa:

  • La negación de la realidad
  •  La proyección: tendencia a culpar a los demás de sus propios fracasos

Hay otro tipo de carácter o personalidad muy similar a esta q no debemos confundir, q es el carácter sensitivo, q se manifiesta con:

  • Rigidez del carácter
  • Suspicacia
  • Individuos muy tímidos y asténicos
  • Fracasos sociales frecuentes: son muy sensibles con las relaciones con los demás, les preocupa mucho lo q piensen de ellos, lo q digan, etc.
  • Hiperestesia
  • Hiperemotivos
  • Con mucho amor propio.

Delirio paranoico (Psicosis delirante sistematizada)

No toda paranoia llega a hacer un deliro paranoico crónico. A veces se da una reacción paranoica transitoria: q es una reacción delirante con duración determinada, ocurre una vez y luego ya no vuelve a aparecer. Se dan ante una situación muy estresante y son muy poco frecuentes.
El delirio paranoico x lo general  es un delirio crónico q se caracteriza x un desarrollo insidioso y paulatino a partir de un carácter paranoide.
Se conservan las cualidades intelectuales del sujeto pero se altera el contenido del pensamiento y la afectividad.

Los delirios paranoicos tienen unos rasgos comunes:

  • Comienzo progresivo e insidioso, sobre el terreno abonada de un carácter paranoico.
  • La mayor de las paranoias se originan por un mecanismo interpretativo: el individuo interpreta situaciones, personas, objetos y circunstancias de forma delirante.
  • Es un delirio coherente y lógico, muy sistematizado y organizado, pero q parte de una realidad falseada. A partir de esa premisa falsa todo es erróneo aunq no lo parezca.
  • Tienen un gran poder de convicción y contaminación. Generalmente aquellas personas q son cercanas al paciente participan y se contaminan por el delirio.
  • Es un delirio crónico vivido con gran lucidez mental, xq las funciones psicológicas superiores si q se conservan (excepto las del pensamiento y las afectivas).

Tipos de delirios paranoicos

  • Delirios pasionales:

Se montan sobre una pasión patológica (emoción hipertrofica). Se caracteriza por la exaltación de una idea prevalente. Estos tipo de delirio son:

  • De reivindicación: (reivindicativo o querellante) se montan sobre un carácter paranoico y personalidad previa, y surge por una injusticia q puede ser verdadera o impuesta por el sujeto. Así el paciente se cree una victima y quiere reivindicarla, y esa reivindicación se puede hacer a varios niveles:
    • A nivel de la ley: querellantes y pleitistas
    • A nivel de salud: hipocondríacos
    • A nivel metafísico: delirio de los fanáticos
    • Del saber: delirio de los inventores.
  • Delirio erotomaniaco: el paciente se cree amado por todas las personas, y como se cree amado persigue a su amada. Además se cree q es la portada de las revistas dl corazón y prensa rosa.
  • Delirio de celos: la pasión tiene una estructura imaginaria. La relación de pareja se convierte en una relación triangular. El paciente cree q su pareja le es infiel y q hay otra persona. Lo malo es si la tercera persona tiene nombre y apellidos, xq empiezan las agresiones.

Delirio de relación de Fretschmer:

(Delirio o paranoia sensitiva). Llamado así xq se monta sobre el carácter sensitivo q ya habíamos visto. En estos pacientes este delirio suele surgir a través de una experiencia crucial q genera mucha angustia y lo vive como un conflicto. Normalmente son de tipo ético-sexual: q obliga  a reprimir esas tendencias sexuales x la ética. Siempre hay una experiencia clave a partir de la cual surge ese delirio, como situaciones humillantes. Suelen ser delirios de referencia y temática de perjuicio, persecución, culpabilidad, q se viven con gran angustia y depresión. Son mas frecuentes en varones q en mujeres y tamb antes se daban mas xq ahora hay mas libertad sexual. Estos delirios aparecen con mas frecuencia en sujetos q no han tenido nunca relaciones sexuales y q ya tienen edad para ello, son sujetos tímidos y q no se atreven a hablar con la gente.

Delirio de interpretación de Serieux y Capgras:

Tamb llamado locura razonante xq reposa sobre la necesidad de estos pacientes de explicarse todo. Aparece de forma insidiosa. El mecanismo es la interpretación, ya q el paciente lo interpreta todo de manera delirante, sobre todo temas de perjuicio y persecución.

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