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Son aquellos fármacos que antagonizan las acciones muscarínicas de la acetilcolina por un bloqueo de receptores. Se les llama también anticolinérgicos. Son más importantes.

Naturales: alcaloides: atropina, escapolamina (origen vegetal). Son fármacos que son absorbidos fácilmente y atraviesan la barrera hematoencefálica, pasan al SNC y producen acciones centrales: irritación, ansiedad, nerviosismo (que son efectos indeseables).

Sintéticos: hioscina, ipratropio. No alcanzan el sistema nervioso central
Farmacodinamia:
- reducen secreciones salival, gástrica, bronquial y el sudor.
- reducen el tono muscular liso y el peristaltismo.
- relajan la musculatura bronquial.
- en el sistema cardiovascular, aumenta la actividad cardíaca.
- midriasis y produce ciclopejia (parálisis transitoria del músculo ciliar del ojo y existe falta de acomodación del ojo).
Indicaciones:
- para la exploración del ojo en forma de colirios para ver bien el fondo del ojo en midriasis.
- en anestesia para disminuir las secreciones para que no exista reflujo y reducir los reflejos vagales.
- para disminuir secreciones generales: asma, rinitis.
- también se usan como espasmolíticos (disminuir el tono de la musculatura visceral), para tratar el dolor producido por el aumento del tono muscular.
- para el tratamiento de ciertas bradicardias. Se usa la tropina.
- para el sd. de Parkinson.
- cinetosis: enfermedad del mareo, por movimiento.
Efectos indeseables: el más frecuente es la sequedad de boca y mucosa. También visión borrosa y fotobia por la midriasis.

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