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Es la droga más extendida en el mundo, con
una causa alta de mortalidad. Es una planta originaria de América
que se puede consumir de distintas formas: mascado, fumado. Al fumar
se inhala el humo de las hojas quemadas. Según la forma de
fumar las acciones serán diferentes. En el humo de cigarrillo
existen 4.000-5.000 sustancias diferentes, entre las que se encuentran:
- Monóxido de carbono: gas bastante tóxico que compite
con el oxígeno por la hemoglobina produciendo hipoxia en
intoxicaciones agudas. Es responsable de algunas cardiopatías:
arterioesclerosis.
- Nicotina: es el principio activo del tabaco. Crea dependencia.
Su acción es compleja. Actúa sobre los receptores
nicotínicos; a determinadas concentraciones los estimula
y a otras concentraciones los bloquea. Sus efectos son una mezcla
de simpáticos y parasimpáticos.
- Alquitran: grupo de hidrocarburos aromáticos. Muchos de
ellos son cancerígenos.
Acciones del tabaco: Son bastante inespecíficas, el tabaco
es una droga inespecífica. Algunos fumadores dicen que el
tabaco los relaja, estimula, disminuye el sueño, aumenta
la memoria,... Esto encubre una dependencia. En animales se ha visto
que disminuye la agresividad y aumenta el apetito.
Farmacocinética:
Según la forma de fumar será diferente: si se fuman
cigarrillos se absorbe por vía pulmonar, su efecto es inmediato
por paso a SNC; si se fuma en pipa no se inhala profundamente, no
llega humo a pulmón y nicotina se absorbe por mucosa oral.
Intoxicación aguda por tabaco: Produce náuseas, vómitos,
salivación, dolor abdominal, mareos, hipotensión.
Es frecuente en niños que fuman por primera vez.
El uso crónico del tabaco se llama tabaquismo y produce:
- enfermedades cardiovasculares: arterioesclerosis, arteriopatía
coronaria, patología vascular cerebral, vasculopatías
periféricas, arritmias.
- patologías respiratorias: EPOC.
- principal causa productora de cáncer de pulmón,
vejiga, pancreas, esófago, laringe y cavidad bucal. Los cánceres
de vías respiratorias aumentan si se dan en fumadores de
cigarrillos, pipas, puros,.. El del pulmón es característico
del cigarrillo.
- potencia acción de otras sustancias cancerígenas.
- se implica en otras enfermedades como úlcera gástrica
e infección respiratoria: TBC.
- durante el embarazo está contraindicado: no produce alteraciones
congénitas pero sí niños de bajo peso. También
se ha visto un aumento de la mortalidad perinatal (antes y después
del parto).
las enfermedades producidas por tabaco se dan también en
fumadores pasivos. En boca produce:
leucoplasia de mucosa oral.
gingivitis crónica.
glositis en fumadores de pipa.
carcinoma de lengua, labio.
mal aliento: halitosis.
cambios en coloración del esmalte.
se ha demostrado que 5-10 años después de dejar de
fumar el sujeto vuelve a la normalidad.
Efectos indeseables: Síndrome de abstinencia al tabaco:
disminuye el apetito, insomnio,...
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