Exploración preventiva de las extremidades superiores

GENTILEZA: AITOR JAÉN SÁNCHEZ. TERAPEUTA OCUPACIONAL. TÉCNICO SUPERIOR PREVENCIÓN, ERGONOMÍA, SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL.

Spurling Test

(+) Dolor o irradiación al brazo (parestesia)
(-) No dolor ni parestesia

Valora posibles irritaciones radiculares. Se rota y lateraliza, se aplica presión axial y se determina si hay dolor o irradiación al brazo.

Lig. Transverso humeral

(+) Chasquido o dolor en tendón
Bíceps Largo.

Valora el estado del Ligamento Humeral Transverso, que asegura al Bíceps largo en la corredera bicipital.

Se lleva el brazo a rotación externa estando en abducción 90º

Test de Jobe

• Aparece dolor que limita el movimiento
• No hay limitación en movimiento

Valora el estado Supraespinoso: Se pone el Pulgar hacia abajo y el codo extendido. Se le pide al paciente
que realice la Abd del hombro contra resistencia.

Test de Patte

• Aparece dolor que limita el movimiento
• No hay limitación en movimiento

Valora el estado del Infraespinoso: Se coloca el Hombro en Abd y antepulsión. Se pide al paciente que realice Rot Ext contra resistencia.

Test de Gerber

• Aparece dolor que limita el movimiento
• No hay limitación en movimiento

Valora el estado del Subescapular: Se le pide que realice una separación de la mano desde lumbares contra resistencia, en rotación interna.

Palm up test

• Aparece dolor que limita el movimiento
• No hay limitación en movimiento

Tendón Bíceps Largo: Se coloca el codo Ext y en Supinación. Se le pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia. Aparece pérdida de fuerza y dolor.

Epicondilitis

Dolor a la palpación y a la extensión contra resistencia muñeca.

1- Se produce dolor en Epicóndilo a la palpación.
2- Se le pide al paciente extensión contra resistencia de la muñeca: aparece dolor.

Epitrocleitis

Dolor a la palpación en Epitróclea y con la flexión resistida de la muñeca.

1- Aparece dolor a la presión en Epitróclea.
2- Se le pide al paciente que realice flexión contra resistencia de la muñeca: aparece dolor.

Maniobra Phalen

Normal: no parestesia
(+): posible afectación túnel carpal

Valora estado Tunel carpal y N. Mediano. Al sostener la posición 1 min, aparece parestesia en el territorio del N.Mediano Phalen Invertido (manos en posición de rezo): se valora igual.

Maniobra de Tinnel

(+) Parestesia recorrido N. Mediano
(-) no parestesia.

Valora el estado del canal del carpo. Al percutir en la muñeca, se produce compresión del Nervio Mediano,
sensación eléctrica en distribución.

 

Maniobra Finkelstein

Dolor a desviación cubital con pulgar dentro del puño

Valora Tendinitis De Quervain: Al realizar desviación cubital con el pulgar dentro de la mano y el puño cerrado, aparece dolor en los tendones de:
- EC Pulgar
- Abd Largo Pulgar.