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Dolor esofagico

 

PATOGENIA DEL DOLOR ESOFÁGICO

Se piensa que hay tres formas de producir dolor esofágico:

 

  • Estímulo de los mecanorreceptores situados en la mucosa y la musculatura esofágicas.
  • Espasmo por aumento de presión: no se sabe si es porque la contractura provoca una isquemia que produce dolor o porque la contracción estimula los mecanorreceptores.
  • RGE: el reflujo estimula quimiorreceptores.

EVALUACIÓN DEL DOLOR ANGINOSO

El dolor esofágico es igual clínicamente al anginoso. Para diferenciarlos, tenemos que saber lo siguiente:

  • En el 75% el dolor torácico se debe a anomalía coronaria.
  • En el 30% de los casos las coronarias están normales. Si esto ocurre:
    • En el 50% de los casos habrá una alteración motora del esófago, que normalmente es un espasmo esofágico difuso.
    • En el otro 50% no hay alteración motora del esófago.

 

 

 

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