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Diverticulos esofagicos

 

Son dilataciones saculares de una vísceras huecas, que en este caso es el esófago. Puede ocurrir en el tracto superior del esófago, medio o inferior. Fundamentalmente en lo más frecuentes son los divertículos del tercio superior o divertículos que Zenker. Se suelen producir por un fallo en la pared posterior de la faringe de manera que se produce la dilatación.
Sintomatología:

  • Regurgitación del contenido que se había tragado, anteriormente, sin digerir.
  • También puede producirse disfagia por compresión extrínseca del propio esófago.

Diagnóstico:

  • Radiología de barrio.
  • Endoscopia.

Tratamiento: quirúrgico.

MEMBRANAS O ANILLOS EN EL ESÓFAGO

            Son membranas mucosas que ocupan la luz del esófago dando lugar a disfagia. Predominan los anillos en el tercio inferior. A éstos se les denomina anillos de Schatzki.

Diagnóstico: por endoscopia.
Tratamiento: endoscópico. No suele hacer falta la cirugía.

TUMORES

            El cáncer de esófago, es decir la degeneración maligna de la mucosa esofágicas, se ha visto asociado al consumo de tabaco, alcohol y el reflujo gastroesofágico.

Clínica: aparece una disfagia mecánica. También puede darse fiebre, astenia, etc.
Importante la detección de la lesión premalignas que es el esófago de Barret para un diagnóstico y tratamiento precoz.
Diagnóstico: endoscopia y biopsia.
Tratamiento: cirugía, quimioterapia y radioterapia.

TRAUMATISMOS

  • Torácico: producido por un golpe directo.
  • Lesiones directas mediante manipulaciones como por ejemplo al tratar mediante dilataciones.
  • Vómitos: cuando son repetidos pueden llegar a romper el esófago;
      • Cuando la rotura es completa llama  síndrome de Boerchaave y se caracteriza por aparecer un dolor retroesternal intenso, que aumenta al respirar y por la posible aparición de una mediastinitis.
      • Es más frecuente el síndrome de Mallory- Weiss en el cual se rompe la mucosa esofágica debido a vómitos repetidos. (Se puede ver como una causa de derrame digestivo. HDA)

RECUERDO ANATOMOFUNCIONAL

            El esófago entra en estómago en una formación que se denomina cardias. El estómago se divide en tres zonas:

  • La más superior se denomina fundus gástrico.
  • En la zona intermedia se encuentra el cuerpo de estómago.
  • En la parte inferior y con forma de embudo se encuentra el antro.

La zona de salida está regulada por un mecanismo valvular que se denomina píloro.

            La capa más interna está formada por células mucosas y es la zona más especializada porque aquí se encuentran las células que poseen los mecanismos de defensa, las células y glándulas que forman las secreciones gástricas, etc.
            Después por debajo se encuentran la submucosa, la muscular y todo se encuentra rodeado de la serosa que es el peritoneo.

 

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