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Ileo

 

Consiste en cualquier situación que produzca una detención del tránsito intestinal. Normalmente suelen ser afecciones de carácter agudo. La dividimos en dos grupos:
1.-Por obstrucción o mecánica: hay algo que obstruye. Se divide en:

  • Simple:
      • Algo que puede depender de la luz; es decir que se un objeto extraño, lo cual es muy frecuente en los niños.
      • Algo que dependa de la pared; como por ejemplo un tumor, lo cual es frecuente en adultos.
      • Y algo que dependa exterior al tubo digestivo, como por ejemplo una más externa.
  • En asa cerrada: aquí se produce una obstrucción a dos niveles quedando una zona sin tránsito. No sólo se pierde el tránsito, sino también se altera el retorno venoso incluso con el tiempo, si sigue la obstrucción, puede afectar al riego arterial necrosando la zona. Casos:
      • Hernia estrangulada: aquí, parte del intestino delgado penetra por un agujero natural como por ejemplo es el que hay a nivel inguinal o a nivel umbilical.
      • Vólvulo: consiste en un giro de un asa a través de su lado mesentérico. (Que es aquél donde se encuentran los vasos.)
      • Invaginación: es la entrada de un asa dentro de otra. Ese asa que queda dentro de la otra luz produce posibles problemas isquemia.

Paralítico o adinámico: aquí el músculo no se mueve. Casos:

  • Presencia de peritonitis; se produce una infección y hace que esta no se mueva.
  • Hipopotasemia.
  • Pancreatitis.

Clínica:

  • Dolor abdominal: porque las asas se distienden produciendo el dolor. Inicialmente es un dolor de tipo cólico, sobre todo en el tipo obstructivo, que puede pasar a dolor continuo cuando se afecta el peritoneo.
  • Distensión abdominal.
  • Vómitos: cambian de características. Empiezan con mucho contenido en bilis y acaban siendo fecaloideas, que son típicas de la obstrucción.

Exploración:

  • A la palpación hay distensión y dolor.
  • A la percusión el sonido es timpánico.
  • A la auscultación:
      • Si es obstructiva hay unos ruidos que aumentados que se denominan metálicos y después, pasa a la ausencia de ruidos intestinales.
      • Si es paralítico, la ausencia de ruidos es desde el principio.
  • Rayos X: nos muestra los niveles hidroaéreos: porque al dejar de haber transitó, el líquido se queda abajo y el aire arriba.

Tratamiento:

    • Obstructivo: tratamiento quirúrgico.
    • Paralítico: se trata la causa.

     

     

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