Estás en: Inicio > Enfermedades infecciosas
 
General
Salud  
Enfermedad
La enfermedad
Contenido
Patología
Dolor
Fiebre
Genética médica
Inmunologia clínica
Enfermedades infecciosas
Enfermedades neoplásicas
Inmunopatología
Inflamación  
Tejido muscular
Aparato digestivo
  Disfagia
  Esofagitis
  Diverticulos esofagicos
  Secreción gastrica
  Ulcera peptica
  Tumor de estomago
  Diarrea
  Estreñimiento
  Ileo  
  Diverticulitis  
  Colon irritable  


Enfermedades infecciosas

 

l Enfermedad producida por “gérmenes” (microorganismos).
l Capacidad de reproducción, que es la base de su transmisibilidad.
l Capacidad de daño del organismo.
l Transmisibilidad/contagio:
  - Respiratorio (gripe, tuberculosis).
  - Fecal – oral (diarrea, hepatitis A).
  - Contagio de piel, mucosas, contacto sexual (gonorrea).
  - Sangre y hemoderivados (sida, hepatitis B – C).
  - Animales/vectores (paludismo, leishmaniasis)
l Primera causa de muerte precoz (evitable) en el mundo.
l > 13.000.000 muertes anuales.
l 50 % muertes en países subdesarrollados (que en muchos casos serían evitables).

ENFERMEDADES INFECCIOSAS ¿UN PROBLEMA SUPERADO EN PAÍSES DESARROLLADOS?

l Erradicación: viruela
l Antibióticos: resistencia en muchos casos los gérmenes pueden hacerse resistentes frente a los antibióticos (Staphylococcus aureus es resistente a la penicilina, por ejemplo).

  1. “Nuevas infecciones”. SIDA.
  2. Nuevos descubrimientos: se han observado relación de las úlceras con el Helicobacter pylori, por lo que ahora se administran antibióticos para tratar las úlceras (antes era impensable) y la mayor parte se resuelven. También se ha visto observado que el cáncer de cuello de útero estar producido por el virus del papiloma).
  3. Viajes internacionales.
  4. Bioterrorismo.

Hay que hacer la distinción de que bacteria no es sinónimo de enfermedad, algunas de ellas actúan en simbiosis con nuestro organismo:
l Flora microbiana normal:
  - Defensa frente a patógenos.
  - Metabolismo
- Tropismo tisular. Por regla general cualquier líquido corporal debe ser estéril, al igual que la localización del germen que debe de ser especifica y no ocupar otras localizaciones
  - Flora residente/transitoria.
l Factores ambientales: dieta, condiciones sanitarias, contaminación del aire y hábitos higiénicos.
l Flora normal/flora patógena.

POSTULADOS DE KOCH (origen de la TBC)

l El microorganismo debe encontrarse en todos los casos de la enfermedad.
l Debe aislarse y obtenerse en cultivo puro a partir de las lesiones.
l Debe reproducir la enfermedad cuando se inocula, a partir de un cultivo puro, un  animal de experimentación susceptible.
l Debe aislarse el mismo microorganismo en cultivo puro, a partir de las lesiones producidas en la piel.

ESPECTRO CLÍNICO

l Gripe, neumonía, gastroenteritis.
l TBC.
l SIDA.
l Ulcera péptica.
l Tumores (Burkitt, cervical uterino).
l Enfermedad de las vacas locas.
l ¿Arterioesclerosis?

MECANISMO DE DEFENSA

l Barreras naturales.
  - Piel (los únicos capaces de atravesar la piel intacta son el papilomavirus y Schistosoma mansoni).
  - Mucosas: respiratoria, digestiva, urinaria, genitales.
  - Movimiento. Tos, peristáltismo.
  - Secreciones: lisozima, ácido, secreciones digestivas.
l Respuestas inmunológicas inespecificas del húesped.
l Inflamación (... itis) e infección (signos de Celso)
No son sinónimos pero la inflamación es característica de muchas infecciones.
  - Tumor (edema).
  - Calor.
  - Rubor.
  - Función lesa.
 
RESPUESTAS INMUNOLOGICAS INESPECIFICAS

l Reacción de fase aguda.
  - Fiebre.
  - Leucocitosis
l Móleculas inflamatorias (citocinas): interleucinas, factor de necrosis tumoral, interferón.
El sufijo -cina significa movimiento. Citocinas: células en movimiento.
l La respuesta inflamatoria local:
  - Vasodilatación.
  - Aumento de permeabilidad vascular.
  - Atracción de leucocitos.
  - Extravasación de leucocitos.
  - Fagocitosis (neutrofilos, macrófagos).

Respuesta inmune
l Leucocitos circulares.
  - Polimorfonucleares: infecciones agudas,  bacterianas.
  - Linfocitos y monocitos: infecciones crónicas, infecciones virales.
l Células fagocitarias tisulares.
l Complemento (activación: lisis bacteriana, quimiotaxis, opsonización)
quimiotaxis es la llamada de más células
opsonización la célula esta “rebozada”

RESPUESTA INMUNE ESPECIFICA

l Humoral.
  - Patógenos extracelulares.
  - Inmuno-globulinas IgM. IgG, IgA
Las IgM son las primeras en sintetizarse por lo que van a ser detectadas en infecciones agudas; donde va a haber gran cantidad de IgM y poca de IgG. Pero en infecciones crónicas detectan las IgG por que estás se van sintetizando mientras que la produción de IgM va en descenso.
  - Anticuerpos especificos (linfocitos B).
l Celular.
  - Patógenos intracelulares.
  - Linfocitos T.
l Interacciones.

CLASIFICACIÓN

l Topografia.
l Patocronia (tiempo).
  - Agudas (días/semanas).
  - Crónicas (meses).
l Etiología (germen)
                l Parásitos (tenia).
                l Protozoos (toxoplasma).
                l Hongos (candidiasis).
                l Bacterias (meningococo, neumococos)
                l Virus (hepatitis, sarampión, SIDA)
                l Priones (Creutzfedt – Jabon) enfermedad transmisible por proteínas.

FIEBRE

- Oscilación fisiológica (día, ciclo menstrual).
- Regulación: hipotálamo
- T > 38º C (lugar de la toma).
- Fiebre no infecciosa.
- Causa: pirógenos (endotoxinas bacterianas, citocina, prostaglandinas)
- Tratamiento? No se sabe para que sirve la fiebre, posible utilidad defensiva. Aplicación del tratamiento:
                En crisis epilépticas febriles (niños).
                Para la reducción del metabolismo.
                Para el confort del paciente (bienestar).

SEPSIS

lBacteriemia: microorganismo en la sangre (cultivo).
lSepsis: signos de inflamación sistémica.
                Fiebre (>38º C), hipotermia (< 36º C).
                Taquipnea (> 24 resp/min).
                Taquicardia (>90 lat/min).
                Leucocitosis (>12.000), leucopenia (< 4.000), > 10 % cayados.
lShock séptico.
                l Sepsis  + hipotensión + daño de órganos.
l Fracaso multiorganico

 

 

©2005 Elergonomista.com