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Calendario de vacunación

 

Profilaxis general de las enfermedades infecciosas

Los objetivos generales son:

ERRADICACIÓN: desaparición de una enfermedad infecciosa del mundo (viruela).

ELIMINACIÓN: desaparición de la transmisión de una enfermedad en un área geográfica (poliomielitis en Europa; también el sarampión está en vías de eliminación: puede llegar a ser mortal, por ejemplo, si entra en los campos de refugiados).

INMUNOPROFILAXIS ACTIVA (VACUNAS)

Son preparados antigénicos capaces de inducir una respuesta inmunitaria protectora específica. Deben reunir ciertas características ideales: seguridad, efectividades a largo tiempo, eficientes y baratas.

Clasificación por criterios microbiológicos:

VACUNAS ATENUADAS o VIVAS

El microorganismo origina una infección inaparente o leve. Pero es un organismo vivo, así que el virus se puede reproducir, y puede aparecer fiebre. Por eso no debe administrarse a inmunodeprimidos.

Polio oral (VPO)

Varicela

Sarampión – Rubéola – Parotiditis (SRP)

Fiebre amarilla

VACUNAS INACTIVADAS o MUERTAS

Pueden ser de microorganismos enteros, inactivados con formol; de antígenos purificados, o de toxoides… que mantiene su poder inmunogénico, pero ningún poder patogénico.

Difteria – Tos ferina – Tétanos (Triple bacteriana ó DPT)

Hepatitis A

Meningocócica

Hepatitis B  (VHB)

Neumocócica 

(por ingeniería genética)

Polio inactivada

Gripe

Haemophilus I B (Hib)

Rabia

Clasificación por criterios sanitarios:

VACUNAS NO SISTÉMICAS

      Lo que se busca es proteger a las personas de elevado riesgo (inmunidad individual).

Neumocócica

Hepatitis A

Fiebre amarilla - tifoidea

Varicela

Gripe

Rabia

Polio inactivada

 

VACUNAS SISTÉMICAS

Lo que se busca es la inmunidad de grupo, así que se vacuna a una alto porcentaje de la población (> 75 %), quedando protegido el resto. Sólo puede hacerse cuando el reservorio es el hombre.

SRP

Polio oral

DP

Hepatitis B

Calendario vacunal

0 m

2 m

4 m

6 m

12 m

15 m

18 m

3 a

4 a

6 a

11 a

14 a

16 a

 

VPO1

VPO2

VPO3

 

VPO4

 

VPO4 (opcional)

 

 

 

 

DTP1

DTP2

DTP3

 

DTP4

 

DTP5 ó DT

 

Td (cada 10 a)

 

Hib1

Hib2

Hib3

 

Hib4 (opcional)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SRP (TV1) *

 

SRP (TV2)

TV3 **

 

HB1

HB2

HB3

 

 

 

 

 

 

 

3 x HB

 

m-C

m-C

m-C

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VPO = Poliomielitis oral
DTP = Difteria, Tétanos, Pertussis
Td = “difteria pequeña” ó Tétanos – Difteria tipo adulto (repetir cada 10 años)
Hib = Haemophilus tipo B
TV = Triple vírica (Sarampión, Rubéola, Parotiditis)
* En situación de especial riesgo una dosis a los 9 meses o antes.
** Para los niños que no recibieron la segunda dosis antes de los 6 años.
HB =   Hepatitis B (para algunas vacunas comercializadas sólo se requieren dos dosis (2-4 meses). Entre los 10 y los 14 años, tres dosis de recuerdo. Pueden considerarse otras pautas según CC.AA: 0-1-6 meses ó 2-4-6 meses.
m-C = Meningitis meningocócica tipo C

Vacunación de adultos

Tétanos – Difteria: dosis de recuerdo cada diez años.

Triple Vírica: nacidos entre finales de los 70 y principios de los 80 (se recomienda si no han pasado estas enfermedades) y personal sanitario.

Gripe: mayores de 65 años y enfermos crónicos.

Neumococo (polisacáridos de): mayores de 65 años y enfermos crónicos.

INMUNOPROFILAXIS PASIVA (INMUNOGLOBULINAS)

Ig POLIVALENTES

Ac de donantes que han pasado la enfermedad. Son donantes no seleccionados.

HEPATITIS A: una dosis de preexposición (2 semanas antes) y otra de postexposición (pasadas menos de dos semanas).

SARAMPIÓN: postexposición, en niños entre 6 – 12 meses.

Ig HIPERINMUNES

TÉTANOS: postexposición y tratamiento.

VARICELA – HERPES ZÓSTER: postexposición en grupos de riesgo (inmunodeprimidos).

HEPATITIS B: postexposición en recién nacidos y accidentes biológicos (pinchazos con agujas…)

RABIA: postexposición.

  • QUIMIOPROFILAXIS
    • Exposición a agentes infecciosos específicos: Meningococo, Plasmodium, tuberculosis…

 

    • Individuos de alto riesgo: inmunodeprimidos, VIH+ frente a Pneumocistis carinii
    • Prequirúrgica: en cirugía intestinal, urológica…
    • Infecciones recurrentes: urinaria, herpéticas, otitis medias…
  • PROFILAXIS DEL VIAJERO
    • Vacunas

FIEBRE AMARILLA: única obligatoria para ciertos países (África ecuatorial, Sudamérica tropical…). Las siguientes son recomendadas:

Fiebre TIFOIDEA, HEPATITIS A

HEPATITIS B como ETS: valorar necesidad

MENINGÓCICAS: en períodos epidémicos.

    • Quimioprofilaxis antipalúdica

Cuando se viaje a países endémicos en los que se vaya a estar tiempo o se vaya a pernoctar al aire libre.

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