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Epidemiología analítica. Medidas de impacto

 

Epidemiología analítica
Medidas de asociación efecto
Medidas de impacto
Pruebas de significación
Medidas de prevención

Hablamos de medidas de impacto sólo cuando queda demostrado que el factor es realmente de riesgo. Informan sobre los cambios en la distribución de la enfermedad que podemos esperar al variar el factor de exposición.

PROPORCIÓN ATRIBUIBLE, FRACCIÓN ETIOLÓGICA ó PROPORCIÓN ATRIBUIBLE PROPORCIONAL(PA)

Sólo afecta a los expuestos: mide cuántos casos entre los expuestos tienen la enfermedad debido al factor de exposición. Dicho de otro modo, la proporción de casos que entre los expuestos sería eliminada si suprimiéramos el factor de exposición:

PROPORCIÓN ATRIBUIBLE  = Proporción atribuible

PROPORCIÓN PREVENIBLE = Proporción prevenible

En un estudio de casos-control no se puede hacer el RR, ya que no conocemos si los enfermos son nuevos o antiguos.

PROPORCIÓN ATRIBUIBLE POBLACIONAL (PAP)

Afecta a toda la población: proporción de enfermos que sería eliminada si suprimiéramos el factor de exposición.

Factor específico de exposición de la población = Factor específico de exposición

PROPORCIÓN ATRIBUIBLE POBLACIONAL = Proporción atribuible poblacional

Frecuencia total = 1

1     ó     1

La forma adecuada de presentar los resultados de un ensayo clínico aleatorizado, y de otros tipos de ensayo, debe incluir RRR, RAR, NNT, DAR y DRR, medidas que no son realmente de impacto:

    • DAR = Diferencia absoluta de riesgo
    • DRR = Diferencia relativa de riesgo (DRR = RR – 1)
    • RRR = Reducción relativa de riesgo (RRR = 1 – RR)
    • RAR = Reducción absoluta de riesgo (RAR = Io – IE)
    • NNT  = Número necesario a tratar (NNT = 1/RAR)

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