Posturología clínica

La ERGONOMÍA PREVENTIVA es el área de la ergonomía que trabaja en íntima relación con las disciplinas encargadas de la seguridad e higiene en el trabajo; una de ellas es la Posturología Clínica
La prevención ergonómica, por su parte, está destinada al diagnóstico y evaluación de las condiciones de seguridad, salud y confort del ser humano y su entorno laboral, para lo cual utiliza una serie de instrumentos técnicos dedicados a cuantificar el riesgo para compararlo con un valor referencial y concluir en que situación se encuentra el elemento laboral evaluado: trabajador, puesto y ambiente.
Los resultados obtenidos permiten proponer y aplicar una variedad de medidas para mantener, corregir y/o mejorar las condiciones encontradas.
POSTUROLOGÍA CLINICA: PAPEL EN LA PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES MÚSCULO ESQUELÉTICAS PROFESIONALES
El interés social, público y privado, en las enfermedades del aparato osteo-articular se ha incrementado notablemente en la actualidad.
Esto se debe al  aumento del número de gente afectada por lesiones neuro-músculo-esqueléticas, y al crecimiento de los costos económicos y sociales, que incluye no sólo la estadía hospitalaria y los de terapia de rehabilitación, sino también el ausentismo laboral por esta causa, baja de productividad y altos costos de la inhabilidad.
Existe una  relación inequívoca  entre lesión y postura incorrecta, lo cual influye de forma negativa en el desarrollo de la labor cotidiana y desencadena a mediano y largo plazo, toda una serie de patologías relacionadas con diversos tipos de sobrecargas musculares.
La clave de la prevención es prestar atención a los elementos que en un determinado plazo van a provocar lesiones músculo esqueléticas y fatiga, desarreglos posturales, tensiones biocinemáticas innecesarias y el déficit de adaptación del puesto de trabajo y del propio cuerpo.
Las diferencias entre las proporciones y dimensiones de los seres humanos no han permitido encontrar un modelo preciso para describir estos valores en los individuos, así como tampoco determinar el riesgo que individualmente tiene cada persona.
La Posturología puede hacerlo analizando sistemáticamente al sujeto, e identificando en forma particularizada sus riesgos posturales.  
RIESGO INDIVIDUAL POSTUROLOGICO
Se define como riesgo individual posturológico la posibilidad o probabilidad de daños músculo-esqueléticos que puede sufrir un trabajador en su práctica y entorno laboral.
Este riesgo individual se manifiesta en la capacidad de aparición y potencialización  (ocurrencia del suceso en el tiempo) de una determinada situación para generar daño.
Depende de varios factores, como son los desarreglos de postura, un inadecuado apoyo plantar, alteraciones en la base de sustentación, la pérdida de flexibilidad de la columna vertebral, la alteración en el equilibrio de las cadenas biocinemáticas, la frecuencia con la que ocurre, el uso de un determinado segmento corporal, las actividades de la vida diaria, la actividad física que realiza el sujeto, así como la importancia del daño que pudiera ocurrir.
El rol de la Posturología Clínica es entender el potencial daño de las características  individuales y su relación con el trabajo y las lesiones.

EL ENFOQUE GLOBAL PERMITE DETECTAR LA EXISTENCIA DE UNA  ANOMALÍA,
EL ANÁLISIS PARTICULAR POSIBILITA ENCONTRAR  LAS CAUSAS DE LA MISMA.

El análisis posturológico utiliza las siguientes herramientas:

• Posturograma
• Plantigrama
• Test de Schober
• Funcionalidad de cadenas musculares.
• Otros.

Posturograma Clínico: mide y cuantifica las desviaciones  posturales por medio de imágenes digitalizadas y emite un informe con fotos y evaluación gráfica del usuario. El examen es realizado a través de cuatro imágenes: vista anterior, posterior, lateral izquierda y derecha.
Analiza la alineación de los segmentos corporales, la línea de gravedad, las desviaciones angulares, y determina el nivel de riesgo postural.
El software utilizado para el efecto constituye una base de datos que permite seguimiento y evaluación.
Plantigrama: es el examen del apoyo de la planta de los pies que tiene el trabajador durante la posición de pie, para conocer el polígono de apoyo en el cual desempeña la tarea. Esta valoración es cuantificada y complementa el estudio de los factores de riesgo en la adecuación del calzado a usar por parte del trabajador.
El plantigrama es un registro gráfico en dos dimensiones:
Flexibilidad de la columna vertebral  o Test de Schober, en vista anterior y de perfil, permite detectar la funcionalidad y elasticidad de los diferentes segmentos de la columna vertebral, músculos posteriores de las piernas y movilidad de la cadera. También posibilita averiguar la capacidad del trabajador en relación a su tarea, y determinar el nivel de riesgo. Es muy importante en los exámenes preocupacionales.
Funcionalidad de las cadenas biocinemáticas: este examen permite analizar y evaluar el equilibrio existente entre el trabajo muscular que realiza cada uno de los segmentos del cuerpo en su totalidad, en términos de fuerza, nivel de desempeño y función de cada músculo, y la postura, movimientos repetitivos y tarea específica que ejecuta el trabajador.
En esta materia, se aplican también el test de Fukuda para valoración clínica de equilibrio, test de Basanni para determinar la dismetría de miembros inferiores, Appley,  y otros según lo requiera el individuo evaluado.
Además, se puede complementar con exámenes pertenecientes a la kinesiografía computarizada, como la baropodometría, la estabilometría y el estatokinesiograma, todos encaminados a evaluaciones de postura y equilibrio.
APLICACIÓN:

• ESCUELAS Y COLEGIOS
• DEPORTE
• EXAMENES PRE-OCUPACIONALES
• DISEÑO DE PUESTOS DE TRABAJO
• DOTACION DE EQUIPOS Y CALZADO
• INVESTIGACION DE LESIONES LABORALES
• DETERMINACION DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
• REEDUCACION POSTURAL LABORAL
• PROGRAMAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO

Es de vital importancia para los Servicios de Ergonomía Preventiva atender la esencia de la prevención de lesiones laborales, patologías y enfermedades ocupacionales, cuyas causas son inobjetablemente las malas posturas desencadenantes.