Lider mundial en español
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

General
Páginas más visitadas
Elergonomista
Objetivos
Contenido
Farmacología
Farmacodinamia
Farmacocinética
Simpaticomiméticos
Simpaticolíticos
Parasimpaticomiméticos
Parasimpaticolíticos
Analgésicos opiaceos
Analgésicos antiinflamatorios  
Anestésicos locales
Anestesicos generales
Fluoruros
Antiinfecciosos
Betalactámicos
Farmacología
Terapia farmacológica en Geriatría

Interacciones medicamentosas en la nutrición artificial

Interacciones fármacos minerales
Interacciones farmacos vitaminas
Fármacos que alteran el estado nutricional
Farmacología y obesidad
 
 
Calidad de vida

Estás en: Inicio > Alcohol y tabaquismo

A pesar de las prohibiciones y recomendaciones, el tabaquismo es de las primeras causas de mortalidad y enfermedad. El alcohol es bastante consumido por la mayor parte de la población.

ALCOHOL
El consumo excesivo del alcohol, considerándose como consumo excesivo más de 48g/día de etanol, puede tener:

  • Efectos agudos:
  • Estimulación del SN simpático: aumento en la frecuencia cardíaca, vasodilatación periférica.
  • “Intolerancia al alcohol”
  • Efectos crónicos:
  • Esofaguitis y gastritis.
  • Alteraciones hepáticas.
  • Malnutrición.
  • Interacciones xenobióticos – alcohol.
  • Pancreatitis.
  • Cardiopatía alcohólica.
  • Hipertensión arterial.
  • Debilidad muscular y miopatías.
  • Efectos sobre el SNC.
  • Síndrome alcohólico fetal.
  • Cáncer.

En cambio el consumo moderado:

  • Estudios recientes de los años 90, muestran un claro efecto protector del consumo moderado de alcohol en la incidencia de enfermedad coronaria, con un descenso del 40% en la tasa de enfermedad entre los bebedores moderados con respecto a los no bebedores. 
  • Parece ser un efecto del alcohol, no de la bebida alcohólica.
  • El mecanismo: se postula que el alcohol pueda incrementar la concentración de HDL-colesterol o que inhiba la agregación plaquetaria.

IMPACTO DEL CONSUMO EXCESIVO Y PROLONGADO DE ALCOHOL SOBRE EL ESTADO NUTRITIVO
Cuando se consume alcohol la ingesta de otros nutrientes es insuficiente debido al consumo de “calorías vacías”, es decir, contribuye a la energía pero no vehiculiza ningún otro nutriente.
El etanol puede inducir malabsorción de nutrientes debido a una interacción específica, a la lesión de la mucosa digestiva que puede provocar o a la alteración del metabolismo de algunos nutrientes y fármacos.
El Síndrome de Wernicke Korsakoff produce un déficit de  tiamina y alcoholismo crónico, la actividad hepática esta alterada, se produce una anemia reciente, recordándose lo pasado. También se produce deficiencia de folatos y vitamina B12

El etanol se metaboliza por diferentes vías, interaccionando con distintos nutrientes, una de ellas es la de la alcohol deshidrogenasa que metaboliza el etanol a acetaldehído, que sufrirá una serie de oxidaciones hasta que los metabolitos resultantes ingresan el ciclo de krebs, obteniendo las 7 kcal/g. Esta enzima presenta diferencias en función de la edad, sexo, raza,… siendo más efectiva en hombres que en mujeres.

Cuando el consumo de alcohol es muy elevado se pone en marcha el sistema microsomal de oxidación del etanol o MEOS, siendo el cofactor el NADP. Este sistema suele estar inducido en alcohólicos, por eso presentan una mayor tolerancia al alcohol que una persona no alcohólica. El sistema MEOS también metaboliza otras sustancias ajenas al organismo.

Hay otras dos vías pero son minoritarias a la hora de metabolizar el etanol: 
Una se activa para eliminar el peróxido de hidrógeno, por la acción de una catalasa, que utilizará cualquier sustancia para eliminar el exceso de peróxido, siendo el etanol utilizado también.

Una la última cuarta vía, también minoritaria, es la que esterifica el etanol con ácidos grasos, pasando a reacciones de peroxidación, aunque no se sabe hasta que punto puede tener relevancia para la salud.

                          

  • La alcohol deshidrogenasa necesita de vitaminas B1, B2, niacina y ácido pantoténico, pudiendo suponer un aumento de los requerimientos nutricionales, al estar usandolas la enzima.
  • La alcohol deshidrogenasa también transforma el retinol a retinal, compuestos que participan en la visión, por tanto si la enzima se esta utilizando en el metabolismo del alcohol y no en el del retinol, se podría producir ceguera nocturna.
  • El acetaldehído inhibe el metabolismo de folatos, B1, B6, vitamina D, ya que no se consiguen las formas metabólicas activas, pudiendo ser los alcohólicos más susceptibles a las fracturas óseas.

INTERACCIONES ALCOHOL-FÁRMACOS

  • El sistema MEOS es utilizado por los fármacos para su metabolismo:
  • El consumo agudo de alcohol inhibe el metabolismo del fármaco al competir por el sistema (paracetamol, aumentando los metabolitos y los efectos tóxicos).
  • El consumo crónico de alcohol induce el metabolismo de los fármacos.
  • El disulfiram inhibe el metabolismo del acetaldehído, acumulándose, provocando enrojecimiento, cefaleas, náuseas, vómitos, debilidad, vértigo, hipotensión, visión borrosa y convulsiones (Efecto Antabús), siendo se utilidad en el tratamiento del alcoholismo.
  • El alcohol puede potenciar o antagonizar el efecto farmacológico
  • El etanol es depresor del sistema nervioso central (potencian los efectos de analgésicos, anticonvulsivantes, antihistamínicos, antipsicóticos, ansiolíticos, hipnóticos, antieméticos).
  • El etanol inhibe la gluconeogénesis (potencia el efecto hipoglucemiante de insulina e hipoglucemiantes orales).
  • El alcohol inhibe la hemostasia (potencia el efecto de los anticoagulantes).
  • El alcohol es hipotensor (potencia el efecto de vasodilatadores).

TABAQUISMO Y NUTRIENTES ANTIOXIDANTES
Esta menos estudiado que el alcohol. Comparando con no fumadores:

  • Los Fumadores:    
  • Presentan una concentración sanguínea de ácido ascórbico, α-caroteno,  β-caroteno y criptoxantina un 25% menor.
  • Ingieren un 16% menos de vitamina C y un 17% menos de β-caroteno.
  • Los Ex Fumadores:           
  • Presentan una concentración sanguínea de α-caroteno, β-caroteno y criptoxantina un 16-22 % menor.
  • Ingieren un 2% menos de vitamina C y un 4% menos de β-caroteno.

Las asociaciones descritas en fumadores activos también se observan en fumadores pasivos.
La asociación entre tabaquismo y vitamina E y carotenoides no provitamina A (luteína, zeaxantina y licopeno) en la actualidad no se ha definido tan claramente.

¿Por qué el tabaco compromete la situación de los nutrientes antioxidantes?
 El humo del tabaco contiene radicales libres y sustancias oxidantes. La dieta de los fumadores es más pobre en antioxidantes
Esto se vio en varios estudios, entre ellos los de Margetts y col, que demostraron que los fumadores (>20 cigarrillos/día) consumían un 25% menos de frutas (menor ingesta de vitamina C y carotenoides).
Algunos países proponen ingestas dietéticas de referencia más altas para los fumadores (+35 mg/día).
Los fumadores constituyen una cohorte distinta de los no fumadores:

  • Fumadores: Tabaquismo + Mayor consumo de alcohol, café + Menor actividad física.
  • No Fumadores: Hábitos de vida en general más saludables (ejercicio físico, dietas más variadas, bajo consumo de alcohol, café.

INTERACCIONES TABACO-FÁRMACOS
La nicotina y los hidrocarburos aromáticos del tabaco se comportan como inductores enzimáticos del Citocromo P450, que conduce a una reducción de la semivida plasmática de los fármacos que sufren metabolismo hepático, pudiendo producir una reducción de la eficacia farmacológica o aumento del efecto farmacológico o tóxico.

Los componentes del tabaco tienen actividades farmacológicas que pueden antagonizar o potenciar los efectos de los fármacos:

    • La nicotina aumenta la tensión arterial y el colesterol plasmático.
    • El tabaco:
    • Empeora la úlcera gástrica.
    • Disminuye la tolerancia al dolor.
    • Aumenta la glucemia.
    • Induce la hormona antidiurética.

Tetraciclinas

Sulfamidas

Macrolidos

Diureticos

Coagulación y hemostasia

Farmacología de la anemia

Farmacología de la insuficiencia cardiaca
Insuficiencia coronaria

Hipertensión arterial

Arritmias cardiacas

Aparato respiratorio

Aparato digestivo

Hipoglucemiantes orales

Hipolipemiantes

Hipouricemiantes

Farmacología del calcio

Hormonas sexuales

Farmacología del hipertiroidismo y del hipotiroidismo
Farmacologia
Absorción
Barreras biológicas
Acción de un fármaco en el organismo
 


 

 
2009 Comunidades de divulgación científico técnica. Elergonomista.com - Administración de empresas - Alimentación - Biofísica - Biología - Botánica - Biology - Cardiología - Denominación de origen - Ecología - Derecho romano - Enfermería - Farmacología - Fisiología animal - Fisiología vegetal - Fisioterapia - Fitoterapia - Historia - Marketing - Microbiología - Galénica - Geriatría - Paris - Patología - Psicología - Química - Relaciones Laborales - Salud Pública - Técnicas instrumentales - Traumatología  
Elergonomista.com, recursos sobre Farmacología en internet